Dor lombar é um problema de saúde pública que acomete a grande maioria das pessoas no mundo. Estima-se que no Brasil, em torno de 85% das pessoas terão algum episódio de dor lombar no decorrer da vida. E isso é muito comum, e muito normal.
Parafraseando o Chapolin Colorado, “calma, não priemos cânico”. Sabemos que muitos dos pacientes evoluem bem. A maioria dos processos que envolvem dor lombar são inexpecíficos, ou seja, não está associada à nenhum problema grave ou a algum problema neurológico importante. Assim sendo, a maioria dos pacientes evoluem bem em duas ou três semanas, e muitas vezes nem lembrando mais do problema. Isso se não forem atrapalhados.
E como se atrapalha o curso de uma dor lombar?
Antes de mais nada, é importante que é o paciente eleito para o manejo da dor lombar em fisioterapia. Sendo o fisioterapeuta muitas vezes profissional de primeiro contato, é de extrema importância observar a necessidade de alterações graves, como fratura, alguma doença importante que necessite de manejo medicamentoso, alterações neurológicas importantes, e outros. E sim, havendo sinais e sintomas que necessitem de intervenção médica, por exemplo, deve ser encaminhado diretamente. Atrapalha-lo, é querer tratar sem ter idéia do que acontece.
Também devemos observar que pacientes que tem dor lombar, mas que vem melhorando, que não se apresenta mais incapacitado, que consegue realizar bem todas as suas atividades, esse paciente deve ser muito bem orientado, porém não dependerá de tratamento em clínica. Acolher esse paciente, e ensiná-lo a ele mesmo realizar seu tratamento em casa, enfrentando esse problema de forma ativa, também é um paciente que deve ser encaminhado para atividades, inclusive com profissional de educação física. Atrapalha-lo, é querer trazê-to para perto, e aplicar técnicas de tratamento que poderiam ser desnecessárias. Existem alguns pacientes que podem evoluir para dor crônica persistente, e aí é outra conversa.
Há, no entanto, pacientes que necessitam de alternativas de tratamento, e é aí que o fisioterapeuta pode entrar com mais força. Descartados problemas sérios, abrimos a nossa caixa de ferramentas, onde teremos em mão muitas ferramentas para auxiliar nosso paciente, que vão desde recursos eletroterapêuticos, fisioterapia manual, exercícios preferenciais, educação em dor, e por aí vai.
3 coisas que não mudaram no ano de 2022:
- Dor lombar é comum;
- Dor lombar pode melhorar sozinha (bom prognóstico), desde que seja tratado e orientado por profissional qualificado;
- Importante que o processo de reabilitação entenda quem é paciente que não deve ser tratado, aquele paciente que será encaminhado para auto-tratamento, e empregar tratamento para quem precisa
3 coisas que não mudaram, mas que não se deve fazer:
- Não se desespere
- Não procure um guru
- Não saia à procura de exames de imagem logo de cara.
Ótimo 2023!
